Гепа-Мерц пор.д/вн №30

1 пакет содержит: действующее вещество: L-орнитин-L-аспартату 3 г; вспомогательные вещества: кислота лимонная безводная, натрия сахарин, натрия цикламат, повидон 25, фруктоза, ароматизатор лимонный, апельсиновый ароматизатор, оранжево-желтый S (E 110)

От бело-оранжевого до оранжевого цвета сыпучие гранулы с запахом апельсина

Гранула

Препараты, применяемые при заболеваниях печени, липотропные вещества. Гепатотропные препараты. Код АТХ: А05ВА

Фармакокинетика L-орнитин-L-аспартат быстро абсорбируется и расщепляется на орнитин и аспартат. Период полувыведения обеих аминокислот короткий - 0,3-0,4 часа. Часть аспартата выводится с мочой в неизмененном виде. Фармакодинамика В естественных условиях действие L-орнитин-L-аспартата, обусловленное аминокислотами, орнитином и аспартатом, осуществляется с помощью двух ключевых методов детоксикации аммиака: синтеза мочевины и синтеза глутамина. Синтез мочевины происходит в околопортальных гепатоцитах, где орнитин выступает как активатор двух ферментов: орнитинкарбамоилтрансферазы и карбамоилфосфатсинтетазы, а также как субстрат для синтеза мочевины. Синтез глутамина происходит в околовенозных гепатоцитах. В частности, в патологических условиях аспартат и дикарбоксилат, включая продукты метаболизма орнитина, абсорбируются в клетках и используются для связывания аммиака в форме глутамина. Глутамат - это аминокислота, связывающая аммиак как в физиологических, так и патологических условиях. Полученная аминокислота глутамина представляет собой не только нетоксичную форму для выведения аммиака, но и активирует внутриклеточный обмен глутамина. В физиологических условиях орнитин и аспартат не лимитируют синтез мочевины. Экспериментальные исследования на животных показали, что свойство L-орнитин-L-аспартата снижать уровень аммиака обусловлено ускоренным синтезом глутамина. В отдельных клинических исследованиях было показано улучшение относительно разветвленной цепи аминокислот/ароматических аминокислот. ПОКАЗАНИЯ Лечение сопутствующих заболеваний и осложнений, вызванных нарушением детоксикационной функции печени (например, при циррозе печени) с симптомами латентной или выраженной печеночной энцефалопатии

Содержимое 1-2 пакетов лекарственного средства Гепа-Мерц растворить в стакане воды и принимать до 3 раз в день во время или после еды. Срок лечения определяет врач в зависимости от клинического состояния больного. Дети. Опыт применения детям ограничен, поэтому препарат не следует применять в педиатрической практике

Частоту побочных реакций определяли следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥ 1/100, < 1/10); нечасто (≥ 1/1000, < 1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); неизвестно: невозможно оценить из имеющихся данных. Со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто: тошнота, рвота, боли в желудке, метеоризм, диарея, запор. Со стороны скелетно-мышечной системы: очень редко: боли в суставах и мышцах. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь, покраснение кожи, зуд, крапивница. Неврологические расстройства: головокружение. Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, анафилактический шок, чихание, слезотечение. Метаболические расстройства: при применении в больших дозах возможно повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови. Эти побочные реакции обычно кратковременны и не нуждаются в прекращении приема лекарственного средства. Краситель оранжево-желтый S (E 110) может вызвать аллергические реакции

Гиперчувствительность к L-орнитину-L-аспартату, красителю оранжево-желтого S или к любому из вспомогательных веществ. Тяжелые нарушения функции почек (почечная недостаточность), если уровень креатинина выше 3 мг/100 мл

При передозировке может наблюдаться повышение уровня мочевины в крови и моче, усиление проявлений побочных реакций. До сих пор признаков интоксикации, вызванных передозировкой L-орнитин-L-аспартата, не наблюдалось. Лечение. Специфический антидот неизвестен. Рекомендуется промывание желудка и симптоматическое лечение. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ И ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ Гранула Гепа-Мерц содержит 1,13 г фруктозы в каждом пакете (эквивалентно 0,11 ХО), что нужно учитывать пациентам с сахарным диабетом. Не применять пациентам с врожденной непереносимостью фруктозы. Длительное применение лекарственного средства Гепа-Мерц может быть вредно для зубов (развитие кариеса). Краситель оранжево-желтый S (E 110) может вызвать аллергические реакции. Применение высоких доз препарата Гепа-Мерц может привести к повышению уровня мочевой кислоты в плазме крови, поэтому необходимо контролировать уровень мочевины в плазме крови и моче. Не применять пациентам с фенилкетонурией. Беременность и период лактации Данные по применению гранулята Гепа-Мерц в период беременности отсутствуют. Исследования на животных с применением L-орнитин-L-аспартата для изучения его токсического воздействия на репродуктивную функцию не проводились. Следовательно, применение гранулята Гепа-Мерц в период беременности следует избегать. Однако если лечение препаратом Гепа-Мерц в период беременности считается необходимым по жизненным показаниям, врачу следует тщательно взвесить соотношение возможного риска для плода/ребенка и ожидаемой пользы для матери. Неизвестно, проникает ли L-орнитин-L-аспартат в грудное молоко. Следовательно, следует избегать применения препарата Гепа-Мерц в период кормления грудью. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В результате заболевания печени способность управлять автотранспортом или работать с другими механизмами может быть ухудшена во время лечения L-орнитин-L-аспартатом, поэтому следует избегать такого вида деятельности в период лечения. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ Исследования по взаимодействию не проводились. Данные отсутствуют

По 5 г гранулята в пакете; по 30 или 50, или 100 пакетов в картонной коробке

Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте

5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке

По рецепту. ПРОИЗВОДИТЕЛЬ Мерц Фарма ГмбХ и Ко. КГАА. Людвигштрассе 22, 64354 Райнхайм, Германия. Гепа Мерц пор.д/приг сусп 5г №30 можно купить с доставкой на сайте или забронировать в удобном для Вас филиале