Фармакокинетика После инстилляции бримонидина максимальная концентрация в плазме наблюдается через 1-3 часа, а тимолола - через 1-3 часа. Максимальная концентрация бримонидина и тимолола в плазме крови составляет 32 и 406 нг/мл соответственно. Пиковая концентрация бримонидина и тимолола при местном применении препарата сохраняется на 30-40% выше, чем при раздельном применении бримонидина и тимолола в той же дозе. Бримонидина тартрат имеет период полувыведения около 3 часов. Выводится в неизмененном виде и в виде метаболитов через почки. Период полувыведения тимолола малеата составляет около 7 часов. Выводится в неизмененном виде и в виде метаболитов через почки. Фармакодинамика Бримоптик комбинированный препарат, содержащий два действующих вещества: бримонидина тартрат и тимолола малеат. Эффективное снижение повышенного внутриглазного давления обеспечивается за счет взаимодополняющего действия обоих компонентов препарата. Терапевтический эффект препарата быстрый, максимальный эффект достигается через 2 часа после закапывания. Продолжительность эффекта составляет 12 часов и более. Бримонидина тартрат селективный агонист альфа-2-адренорецепторов, селективность в 30 раз выше, чем у других представителей этой группы. Механизм снижения внутриглазного давления связан как с уменьшением продукции влаги в передней камере глаза, так и с увеличением ее выведения из глаза. Бримонидин не вызывает развития мидриаза и вазоконстрикции сосудов сетчатки. Бримонидин в терапевтических дозах мало влияет на сердечно-сосудистую систему. Тимолола малеат некардиоселективный β-адреноблокатор. При местном применении снижает внутриглазное давление (повышенное и нормальное), уменьшает продукцию влаги в передней камере глаза, способствует ее выведению. Аккомодация, рефракция и размер зрачков не изменяются. ПОКАЗАНИЯ -открытоугольная глаукома; -применяется при повышенном внутриглазном давлении, которое не поддается лечению монотерапией
Способ применения и дозы
В пораженный глаз закапывают по 1-2 капли 2 раза в день. Интервал между инстилляциями составляет 12 часов
Побочные действия
Типичными побочными эффектами со стороны органа зрения являются: гиперемия конъюнктивы, ощущение жжения и зуда в глазах, аллергический конъюнктивит, сухость глаз, диплопия, птоз, блефарит, кератит, снижение чувствительности роговицы. Со стороны других органов: брадикардия, аритмия, артериальная гипотензия, обморок, атриовентрикулярная блокада, нарушения мозгового кровообращения, ишемия головного мозга, застойная сердечная недостаточность, отеки, мигрирующая хромота, феномен Рейно, боль в груди, повышенная утомляемость, шум в ушах, головокружение, бессонница
Противопоказания
Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, бронхиальная астма или показания к бронхиальной астме ранее, тяжелые хронические обструктивные заболевания легких, синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада второй и третьей степени, выраженная сердечная недостаточность, кардиогенный шок. Также нельзя применять препарат пациентам, принимающим препараты МАО. Эффективность и безопасность применения у детей до двух лет не установлены. Как и другие офтальмологические средства, он может всасываться в кровь. В связи с β-адренергическим действием препарата на сердечно-сосудистую и дыхательную системы возможно развитие побочных эффектов. Препарат с осторожностью назначают при: -обострение сердечно-сосудистых заболеваний (нестабильная стенокардия); - ортостатическая гипотензия; -облитерирующий эндартериит; -нарушения кровообращения в головном мозге. Нет информации о применении препарата у пациентов с печеночной и почечной недостаточностью. При наличии интеркуррентных заболеваний глаз необходимо обратиться к врачу. Пациентам, принимающим β-блокаторы, следует соблюдать осторожность при применении препарата, чтобы избежать аддитивного эффекта. Препарат с осторожностью назначают пациентам со спонтанной гипогликемией или сахарным диабетом, поскольку β-адреноблокаторы (тимолол) могут маскировать симптомы острой гипогликемии. Монотерапия Бримоптик при острой закрытоугольной глаукоме не применяется
Передозировка
Данных о передозировке при местном применении препарата нет. Бримонидина тартрат Симптомы передозировки: артериальная гипотензия, брадикардия, гипотермия, апноэ. Тимолола малеат Симптомы передозировки: брадикардия, бронхоспазм, аритмия, головокружение, головная боль, одышка, остановка сердца. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ И ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ Для снижения системной абсорбции необходимо сразу после закапывания прижать слезный канал. При одновременном назначении других офтальмологических препаратов интервал между закапываниями должен составлять не менее 5-10 минут. Пациентам, носящим контактные линзы, следует снять препарат перед закапыванием и носить его не менее 15 минут после закапывания. Беременность и период лактации Препарат нельзя применять в период беременности и лактации. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Следует с осторожностью применять пациентам с временной потерей остроты зрения после применения; Сразу после закапывания не рекомендуется управлять машиной или работать с механизмами, оборудованием или каким-либо сложным оборудованием, требующим четкого зрения. Храните препарат в недоступном для детей месте и не используйте его после истечения срока годности. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ Аддитивные эффекты могут развиваться при одновременном применении МНТ с депрессантами (алкоголем, барбитуратами, опиатами, седативными средствами, анестетиками). Одновременное применение с пероральными β-адреноблокаторами может привести к развитию артериальной гипотензии, брадикардии. При одновременном назначении с антагонистами кальция могут наблюдаться артериальная гипотензия и нарушения атриовентрикулярной проводимости. Одновременное применение с трициклическими антидепрессантами может привести к нарушению всасывания и метаболизма циркулирующих аминов. Гипотония и брадикардия могут развиваться при одновременном применении с препаратами, снижающими уровень катехоламинов в организме, например с резерпином. Ингибиторы МАО могут влиять на метаболизм бримонидина и потенциально усиливать побочные эффекты, такие как гипотония. Гипотензия может развиться при назначении антигипертензивных средств и сердечных гликозидов. β-блокаторы (тимолол) могут усиливать эффект противодиабетических препаратов, а также скрывать симптомы гипогликемии. Одновременное применение адреналина или глазных капель, содержащих норадреналин, может вызвать мидриаз. Глазные капли, содержащие адреналин и пилокарпин, усиливают снижение внутриглазного давления. Одновременное применение с хинидином может вызвать ускорение сердечного ритма
Форма выпуска
Глазные капли во флаконе-капельнице по 10 мл. По 10 упаковок в картонном блоке
Условия хранения
Хранить при температуре от 15 °С до 25 °С, в защищенном от света месте
Срок годности
1,5 года. Использовать в течение одного месяца после открытия
Условия отпуска
По рецепту. ПРОИЗВОДИТЕЛЬ «Ликвор», Армения, Ереван, Кочиняна 7/9. Бримоптик гл.кап 2мг/мл 5мг/мл 10мл можно купить с доставкой на сайте или забронировать в удобном для Вас филиале