Бисопролол таб 5мг №30

1 таблетка содержит: активное вещество: бисопролола фумарата (в пересчете на 100% вещество) 2,5мг, 5 мг, 10 мг; вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный), крахмал картофельный, магния стеа- рат или кальций стеарат

Таблетки белого или почти белого цвета, с риской на одной стороне и фаской на двух сторонах

Таблетки

Антигипертнгзивное средство (бета-адреноблокатор). Код АТХ: C07AB07

Бисопролол является кардиоселективным бета-адреноблокатором без внутренней симпатомиметической активности и без мембраностабилизирующего действия. Бисопролол значительно уменьшает активность ренина в плазме. У пациентов с острым коронарным синдромом без хронической сердечной недостаточности бисопролол снижает частоту сердечных сокращений и, тем самым, минутный объем сердца и расход кислорода. При постоянном приеме бисопролола снижается повышенное периферическое сопротивление. Действие бисопролола продолжительно: при приеме один раз в сутки достигается 24-часовой эффект. Фармакокинетика Бисопролол полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Во время «первого прохождения» через печень метаболизируется до 10% введенной дозы. Связывается с белками плазмы крови до 30%. Период полураспада составляет 10 12 часов. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью (класс NYHA III) уровень бисопролола в плазме крови выше, а период полураспада увеличивается до 17 часов. Выделение бисопролола происходит двумя путями: 50% в виде неактивных метаболитов пе- ченью, остальные 50% выделяются через почки в нестабилизированной форме. Так как выделение через почки и печень происходит в равном объеме, нет необходимости в корректировке дозы у пациентов с ограниченной функцией печени или почечной недостаточностью. ПОКАЗАНИЯ -Артериальная гипертензия. -Ишемическая болезнь сердца (стабильная стенокардия). -Хроническая сердечная недостаточность. -Лечение гиперкинетического кардиального синдрома

Таблетки бисопролола должны приниматься по утрам перед, во время или после завтрака не разжеванными, с небольшим количеством жидкости. Артериальная гипертония и стабильная стенокардия: Суточная доза составляет 5-10 мг 1 раз/сут. Лечение должно начинаться с минимальной дозы 5 мг. Максимальная рекомендованная доза составляет 20 мг в сутки. У пациентов с нарушениями функции почек: (Клиренс креатинина <20 мл/мин) доза не должна превышать 10 мг 1 раз в день. Прекращение лечения: Лечение не должно прекращаться резко. Дозировка должна уменьшаться медленно, посредством еженедельного уменьшения дозы в два раза. Продолжительность курса определяется врачом. Хроническая сердечная недостаточность: Бисопролол назначается дополнительно к проводящейся терапии ингибиторами АПФ, диуретиками, сердечными гликозидами. Лечение начинается с 1,25 мг (1/4 таблетки 5 мг) один раз в день в течение 1 недели с постепенным увеличением до 2,5 мг - 3,75 мг (3/4 таблетки 5 мг) - 5 мг - 7,5 мг один раз в день с недельным интервалом. Максимальная рекомендованная доза составляет 1 раз в день 10 мг бисопролола. После начала лечения 1,25 мг (1/4 таблетки 5 мг) бисопролола необходимо наблюдать за пациентом в течение периода около 4 часов. При этом следует обратить особое внимание на артериальное давление, частоту сердечных сокращений, состояние сердечной проводимости по данным ЭКГ, а также динамику симптомов сердечной недостаточности. Бисопролол рекомендуется отменять постепенно, медленно снижая дозу (например, умень- шая в два раза дозу препарата каждую неделю)

Часто: -Усталость, головокружение, головные боли (особенно в начале лечения). -Синдром Рейно, усиление симптомов перемежающейся хромоты. -Тошнота, рвота, боль в животе, понос, запор. Иногда: -Нарушения сна, депрессия. -Брадикардия, нарушения AV-проходимости, ухудшение сердечной недостаточности. -Ортостатическая гипотония. -Бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструктивными заболеваниями ды- хательных путей в анамнезе. -Мышечная слабость, судороги, артропатии. Редко: -Галлюцинации. -Нарушение слуха. -Уменьшенное слезоотделение (нужно учитывать, если пациент носит контактные линзы). -Зуд, покраснение кожи, кратковременная сыпь. -Аллергический ринит. -Преходящий синдром лекарственной волчанки (с появлением антинуклеарных антител), который исчезает с завершением лечения. -Нарушение потенции. -Повышение печеночных ферментов, триглицеридов, гипогликемия. Очень редко: -Псориаз или псориазоподобная сыпь, выпадение волос. -Конъюнктивит

Острая сердечная недостаточность или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации. -Кардиогенный шок. -AV-блокада II или III степени (без водителя ритма сердца). -Синдром слабости синусового узла (СССУ). -Брадикардия с ЧСС менее 60 ударов в минуту. -Артериальная гипотония (систолическое артериальное давление ниже 100 мм рт.ст.). -Тяжелая бронхиальная астма или тяжелое течение ХОБЛ. -Поздняя стадия нарушения периферического кровообращения или синдром Рейно. -Метаболический ацидоз. -Повышенная чувствительность к бисопрололу или одному из компонентов препарата. -Феохромоцитома. -Одновременный прием флоктафенина и сультоприда. -Одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы (кроме ингибиторов МАО тип В). -Детский и подростковый возраст до 18 лет. -Кормление грудью

Симптомы: брадикардия, гипотония, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность и гипогликемия. Лечение: промывание желудка или прием адсорбентов (например, активированного угля) и слабительного (например, сульфата натрия). При брадикардии: внутривенно атропин. При гипотонии: сосудосуживающие препараты. При бронхоспазме: бронхорасширяющая терапия (изопреналин или бета-2- симпатомиметики). При AV-блокаде (II или III степени): тщательное наблюдение, вливания изопреналина либо должен быть установлен временный водитель ритма сердца. При гипогликемии: внутривенное введение глюкозы. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ И ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ Если в прекращении лечения бисопрололом нет абсолютной необходимости, отмена препарата не должна быть резкой, особенно у пациентов с ишемической болезнью сердца, поскольку резкое прерывание приема может привести к приходящему ухудшению функции сердца. Пациентам, имеющим в анамнезе псориаз, бета-блокаторы (в частности бисопролол) должны назначаться только после тщательного взвешивания пользы и риска. Лечение бисопрололом может маскировать симптомы тиреотоксикоза. Пациентам с феохромоцитомой следует назначать бисопролол после проведения курса альфа- блокаторов. При бронхиальной астме или других хронических обструктивных болезнях легких с возмож- ными клиническими проявлениями рекомендуется сопутствующая бронходилатационная терапия. Иногда у пациентов с астмой может возникнуть сопротивление дыхательных путей, поэтому может потребоваться увеличение дозы бета2-стимуляторов. Беременность и период лактации Бисопролол во время беременности должен применяться только по строгим показаниям. Если требуется терапия бисопрололом, то нужно контролировать маточно-плацентарное кровообращение и рост плода. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Может быть нарушена способность к активному участию в дорожном движении или к обслуживанию машин. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ При одновременном применении таблеток бисопролола и: -Антагонистов кальция (верапамил, дилтиазем) возможно негативное воздействие на сократимость, атриовентрикулярное проведение возбуждения, а также на артериальное давление. -Клонидина и других гипотензивных средств центрального действия (метилдопа, гуанфацин, моксонидин, рилменидин) повышается риск «обратной гипертонии», избыточного снижения частоты сердечных сокращений, а также замедления внутрисердечной проводимости, ухудшение сердечной недостаточности. -Антиаритмических средств класса I (например, дизопирамид, хинидин) возможно ухудшение предсердно-желудочковой проводимости и негативное инотропное действие (необходимо строгое клиническое наблюдение и контроль ЭКГ). -Антиаритмических средств класса III (например, амиодарон) возможно ухудшение внутрипредсердной проводимости. -Антагонистов кальция (производные дигидропиридина) повышается риск гипотонии. У пациентов с латентной сердечной недостаточностью возможно усиление симптомов сердечной недостаточности. -Ингибиторов холинэстеразы (включая такрин) возможно замедление предсердно- желудочковой проводимости и/или усиление брадикардии. -Других бета-адреноблокаторов, включая содержащихся в глазных каплях - возможен синергический эффект. -Инсулина и оральных противодиабетических средств - возможно усиление эффекта по снижению уровня сахара в крови. Бета-адреноблокаторы могут скрывать признаки гипогликемии. -Средств для наркоза - возможно ослабление рефлекторной тахикардии и повышается риск гипотонии. -Гликозидов наперстянки возможно уменьшение частоты сердечных сокращений и замедление предсердно-желудочковой проводимости. -Нестероидных противовоспалительных средств - уменьшается гипотензивное действие бисопролола. -Производных эрготамина возможно усиление нарушений периферического кровообращения. -Бета-симпатомиметических препаратов (например, изопреналин, добутамин) возможно ослабление действия обеих групп препаратов. -Трициклических антидепрессантов, барбитуратов, фенотиазина, а также других антигипертензивных средств возможно усиление гипотензивного действия бисопролола. -Баклофена возможно усиление гипотензивного действия бисопролола. -Амифостин возможно усиление гипотензивного действия бисопролола. -Мефлокина повышается риск брадикардии. -Кортикостероидов уменьшается гипотензивное действие бисопролола

По 10 шт таблеток в контурно-ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению помещают в пачки (пеналы)

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Препарат хранить в недоступном для детей месте

2 года

По рецепту. ПРОИЗВОДИТЕЛЬ ООО «NAVBAHOR SANOAT», Узбекистан, г. Ташкент, Чиланзар-6, улица Чупон-Ота, д. 17/1. Бисопролол таб 5мг №30 можно купить с доставкой на сайте или забронировать в удобном для Вас филиале