Аскорбиновая к-та амп 5% 2мл №5

активное вещество: аскорбиновая кислота - 50,0 мг; вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, натрия метабисульфит, трилон Б, вода для инъекций - до 1 мл

Прозрачная, бесцветная или желтоватая жидкость

Раствор для инъекций

Витамин. Код АТХ: А11GA01

Фармакокинетика Связь с белками плазмы крови - 25%. Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме крови в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл, запасы в организме - около 1,5 г. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови при внутримышечном введении Tmax-15-20 минут. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем - во все ткани; депонируется в задней доле гипофиза, коре надпочечников, глазном эпителии, промежуточных клетках семенных желез, яичниках, печени, селезенке, поджелудочной железе, легких, почках, стенке кишечника, сердце, мышцах, щитовидной железе; проникает через плаценту. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме крови. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме крови. Метаболизируется преимущественно в печени. Выводится почками, через кишечник, с потом, проникает в грудное молоко в виде неизмененного аскорбата и метаболитов. При высоких дозах, когда концентрация в плазме крови достигает более 1,4 мг/дл, выведение резко усиливается, причем повышенная экскреция сохраняется после прекращения приема. Курение и употребление алкоголя ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая ее запасы в организме. Выводится при гемодиализе. Фармакодинамика Аскорбиновая кислота или витамин С относится к группе водорастворимых витаминов. Участвует в окислительно-восстановительных реакциях, участвует во многих процессах обмена, в частности, в регуляции углеводного обмена, обмена ароматических аминокислот, тироксина, в синтезе катехоламинов, стероидных гормонов, инсулина. Является необходимой составной частью в процессе свертывания крови, синтеза коллагена, проколлагена, регенерации соединительной и костной тканей. Регулирует проницаемость капилляров (угнетает гиалуронидазу). Участвует во всасывании железа и синтезе гемоглобина. С участием аскорбиновой кислоты происходит инактивация свободных радикалов, в связи с чем аскорбиновая кислота предотвращает повреждение мембран клеток, в частности, лимфоцитов от повреждающего действия перекисного окисления. Такое действие влечет за собой целый ряд иммуномодулирующих эффектов, в частности, усиливает хемотаксис, синтез и высвобождение интерферона, улучшает миграцию лимфоцитов. Повышает неспецифическую и иммунную резистентность организма. В организме человека не синтезируется. Недостаточное поступление с пищей приводит к развитию гипо - или авитаминоза. ПОКАЗАНИЯ -гиповитаминоз С; -цинга; -кровотечения (маточные, легочные, носовые, печеночные); -геморрагические диатезы; -кровотечения как синдром лучевой болезни; -интоксикации и инфекционные заболевания; -нефропатия беременных; -болезнь Аддисона; -передозировка антикоагулянтов; -переломы костей и вялозаживающие раны; -различные дистрофии; -алкогольный инфекционный делирий; -клинические ситуации, связанные с необходимостью дополнительного введения аскорбиновой кислоты

Препарат назначают внутримышечно или внутривенно струйно или капельно. Внутривенно струйно следует вводить в течение 1-3 минут. Для внутривенного капельного введения разовую дозу растворяют в 50-100 мл 0,9% раствора натрия хлорида и следует вводить путем медленной внутривенной инфузии со скоростью 30-40 капель в минуту. Внутримышечно следует вводить глубоко в мышцу. Дозы следует устанавливать индивидуально, с учетом характера и тяжести заболевания. Взрослым и детям старше 12 лет назначают 1-3 мл 5% раствора (50-150 мг в сутки). При отравлениях суточную дозу можно повысить до 500 мг. Максимальная разовая доза - 200 мг, суточная - 1 г. Детям в возрасте до 12 лет назначают внутривенно в суточной дозе 0,5-2 мл 5% раствора (5-7 мг/кг массы тела). Максимальная суточная доза для детей до 12 лет - 100 мг. Особые группы больных Для пациентов с рецидивным образованием камней в почках суточная доза аскорбиновой кислоты не должна превышать 100-200 мг. Для пациентов с тяжелой или терминальной почечной недостаточностью (больные, находящиеся на диализе) суточная доза аскорбиновой кислоты не должна превышать 50 - 100 мг. Для больных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы суточная доза аскорбиновой кислоты не должна превышать 100-500 мг. Длительность лечения зависит от характера и течения заболевания

Аскорбиновая кислота, как правило, хорошо переносится, однако возможно развитие побочных реакций. Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, ощущение повышенной утомляемости, при длительном применении в высоких дозах - нарушение сна, повышение возбудимости центральной нервной системы. Со стороны желудочно-кишечного тракта: спазмы желудка, иногда тошнота, диарея. Со стороны обмена веществ: гипервитаминоз С, при длительном применении в высоких дозах - угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия) и синтеза гликогена, задержка натрия и жидкости, нарушение обмена цинка и меди. Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение проницаемости капилляров, ухудшение трофики тканей; при длительном применении в высоких дозах - дистрофия миокарда, повышение артериального давления, развитие микроангиопатий. Со стороны системы крови: при длительном применении в высоких дозах - тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, тромбообразование, эритроцитопения, нейтрофильный лейкоцитоз. Со стороны мочевыделительной системы: возможно гипероксалатурия; при длительном применении в высоких дозах - повреждение гломерулярного аппарата почек, формирование оксалатных почечных камней. Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности, очень редко - кожная сыпь, гиперемия кожи, зуд, крапивница, повышение температуры тела, анафилактический шок. Реакции в месте введения: изменения в месте введения. Другое: при внутривенном введении возможно ощущение жара, при внутривенном введении в высоких дозах - угроза прерывания беременности

гиперчувствительность к компонентам препарата; -сахарный диабет; -повышенная свертываемость крови, склонность к тромбозам; -тромбофлебит; -мочекаменная болезнь при применении более 1 г; -тяжелая почечная недостаточность ; -дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы . С осторожностью: -прогрессирующие злокачественные заболевания; -гемохроматоз; -талассемия, серповидноклеточная анемия, сидеробластная анемия; -полицитемия; -лейкемия; -гипероксалатурия

Симптомы: снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий). Большие дозы аскорбиновой кислоты могут вызывать желудочно-кишечные расстройства, включая изжогу, диарею, а также приводить к гипероксалатурии и образованию оксалатных конкрементов, вследствие этого может возникнуть затрудненное мочеиспускание или окрашивание мочи в красный цвет. При внутривенном введении препарата в высоких дозах может возникнуть угроза прерывания беременности,гемолиз эритроцитов. Лечение: необходимо прекратить применение препарата, осуществление форсированного диуреза, симптоматическая терапия. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ И ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез кортикостероидных гормонов необходимо следить за функцией почек и артериальным давлением. При длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения ее необходимо регулярно контролировать. У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах. Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстро пролиферирующими и интенсивно метастазирующими опухолями может усугубить течение процесса. Пациентам, которые проходят курс химиотерапии, препарат следует назначать не ранее чем через 1-3 дня (в зависимости от периода полувыведения противоопухолевого препарата) после химиотерапии, поскольку нет клинических данных относительно возможного взаимодействия. Применение больших доз аскорбиновой кислоты может влиять на результаты некоторых лабораторных исследований: ложноположительный тест на наличие сахара в моче и отрицательный тест на наличие скрытой крови в кале, а также снижение результатов при исследовании концентрации лактатдегидрогеназы и аминотрансферазы в сыворотке крови. Терапию в больших дозах нельзя проводить больным, склонным к рецидивной мочекаменной болезни. Больным с почечной недостаточностью для снижения риска кристаллурии необходимо обеспечить достаточное употребление жидкости (1,5 -2 литра в сутки). Больным, находящимся на диете с низким содержанием натрия, не следует назначать высокие дозы препарата. Беременность и период лактации Аскорбиновая кислота проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. В период беременности и лактации применяют в случае, когда потенциальная польза превышает возможный риск для плода/ребенка. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Влияние препарата в рекомендуемых дозах на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами маловероятно. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ При одновременном применении с салицилатами, сульфаниламидами короткого действия повышается риск образования мочевых конкрементов. При одновременном применении аскорбиновой кислоты с салицилатами, этинилэстрадиолом, бензилпенициллином и тетрациклинами повышается концентрация данных препаратов в крови. При одновременном применении с аскорбиновой кислотой непрямых антикоагулянтов и гепарина, антибиотиков снижается эффективность данных препаратов. Высокие дозы аскорбиновой кислоты могут снижать рН мочи, вследствие чего снижается канальцевая реабсорбция амфетамина и трициклических антидепрессантов. Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков) - производных фенотиазина. При одновременном применении - аскорбиновая кислота снижает эффективность пероральных контрацептивов. Тетрациклины и ацетилсалициловая кислота усиливают выведение аскорбиновой кислоты с мочой. При одновременном применении с барбитуратами, пиримидином повышается экскреция аскорбиновой кислоты с мочой. Повышает обезвреживание и общий клиренс этилового спирта, который в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме. Увеличивает выведение препаратов, имеющих щелочную реакцию (в том числе алкалоидов). В высоких дозах повышает почечную экскрецию мексилетина. Повышает экскрецию железа у пациентов, принимающих дефероксамин. Одновременный прием аскорбиновой кислоты и дефероксамина повышает тканевую токсичность железа, особенно в сердечной мышце, что может привести к декомпенсации системы кровообращения. Витамин С можно принимать лишь через 2 часа после инъекции дефероксамина. Уменьшает хронотропное действие изопреналина и терапевтическое действие производных фенотиазина

5% раствор для инъекций в ампулах по 2 мл вместе с инструкцией по медицинскому применению

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С в недоступном для детей месте

2 года

По рецепту. ПРОИЗВОДИТЕЛЬ Jurabek Laboratories, Узбекистан. Аскорбиновая к-та р-р.5% амп 2мл №5 можно купить с доставкой на сайте или забронировать в удобном для Вас филиале