РецептурныйВыдаётся в аптеке при предъявлении рецепта
Инструкция
Состав
1 мл раствора содержит: действующее вещество: гидрохлорида аргинина 42 мг; вспомогательное вещество: вода для инъекций
Описание
Прозрачная бесцветная или слегка желтовато-коричневая жидкость
Лекарственная форма
Раствор для инфузий
Фармакотерапевтическая группа
Кровезаменители и перфузионные растворы. Дополнительные растворы для введения. Аминокислоты. Аргинина гидрохлорид. Код АТХ: В05ХВ01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика При непрерывной внутривенной инфузии максимальная концентрация гидрохлорида аргинина в плазме крови наблюдается через 2030 минут от начала введения. Лекарственное средство проникает через плацентарный барьер, фильтруется в клубочках почек, однако практически полностью реабсорбируется в почечных канальцах. Фармакодинамика Аргинин аминокислота, которая относится к классу условно незаменимых и является активным и разносторонним клеточным регулятором многочисленных жизненно важных функций организма, проявляет важные в критическом состоянии организма протекторные эффекты. Лекарственное средство проявляет антигипоксическую, мембраностабилизирующую, цитопротекторную, антиоксидантную, антирадикальную, дезинтоксикационную активность, проявляет себя как активный регулятор промежуточного обмена и процессов энергообеспечения, играет определенную роль в поддержании гормонального баланса в организме. Известно, что аргинин увеличивает содержание в крови инсулина, глюкагона, соматотропного гормона и пролактина, участвует в синтезе пролина, полиамина, агматина, включается в процессы фибринолиза, сперматогенеза, оказывает мембранодеполяризующее действие. Аргинин является одним из субстратов в цикле синтеза мочевины в печени. Гипоаммониемический эффект лекарственного средства реализуется путем активации превращения аммиака в мочевину. Оказывает гепатопротекторное действие благодаря антиоксидантной, антигипоксической и мембраностабилизирующей активности, положительно влияет на процессы энергообеспечения в гепатоцитах. Лекарственное средство является субстратом для NO-синтазы фермента, катализирующего синтез оксида азота в эндотелиоцитах. Лекарственное средство активирует гуанилатциклазу и повышает уровень циклического гуанидинмонофосфата в эндотелии сосудов, уменьшает активацию и адгезию лейкоцитов и тромбоцитов к эндотелию сосудов, подавляет синтез протеинов адгезии VCAM-1 и MCP-1, предотвращая таким образом, эндотелина-1, являющегося мощным вазоконстриктором и стимулятором пролиферации и миграции гладких миоцитов сосудистой стенки. Лекарственное средство также ингибирует синтез асимметричного диметиларгинина мощного эндогенного стимулятора оксидативного стресса. Лекарственное средство стимулирует работу тимуса, продуцирующего Т-клетки, регулирует содержание глюкозы в крови во время физической нагрузки. Оказывает кислотообразующее действие и способствует коррекции кислотно-щелочного равновесия. ПОКАЗАНИЯ Метаболический алкалоз, гипераммониемия, атеросклероз сосудов сердца и головного мозга, атеросклероз периферических сосудов, в том числе с проявлениями перемежающейся хромоты, диабетическая ангиопатия, артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, гиперхолестеринемия, хронические обструкции плода и преэклампсия в составе комплексной терапии
Способ применения и дозы
Препарат вводят внутривенно капельно со скоростью 10 капель в минуту в течение первых 10-15 мин, затем скорость введения можно увеличить до 30 капель в минуту. Суточная доза - 100 мл раствора. При тяжелых нарушениях кровообращения в центральных и периферических сосудах, при выраженных явлениях интоксикации, гипоксии, астенических состояниях дозу можно увеличить до 200 мл в сутки. Максимальная скорость введения инфузионного раствора не должна превышать 20 ммоль /ч. Детям до 12 лет доза препарата составляет 5 - 10 мл на 1 кг массы тела в сутки
Побочные действия
Со стороны респираторной системы, органов грудной клетки и средостения: одышка. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, чувство страха, слабость, судороги, тремор чаще при превышении скорости введения. Со стороны сердечно-сосудистой системы: колебания АД, изменения сердечного ритма, боль в области сердца. Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая сыпь, крапивницу, ангионевротический отек, анафилактический шок. Со стороны костно-мышечной системы: боли в суставах. Общие нарушения: гипертермия, чувство жара, ломота в теле. Изменения в месте введения: изменения в месте введения, включая гиперемию, зуд, бледность кожи, вплоть до акроцианоза. Изменения лабораторных показателей: гиперкалиемия
Противопоказания
Повышенная чувствительность к лекарственному средству. Аллергические реакции в анамнезе. Тяжелые нарушения функции почек, гипохлоремический ацидоз. Применение калийсберегающих диуретиков, спиронолактона. Инфаркт миокарда (в том числе в анамнезе)
Передозировка
Симптомы: почечная недостаточность, гипогликемия, метаболический ацидоз. В случае передозировки инфузию лекарственного средства следует прекратить. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ И ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ У пациентов с почечной недостаточностью перед началом инфузии необходимо проверить диурез и уровень калия в плазме крови, поскольку лекарственное средство может способствовать развитию гиперкалиемии. Лекарственное средство с осторожностью применять при нарушении функции эндокринных желез. Лекарственное средство может стимулировать секрецию инсулина и гормон роста. При появлении сухости во рту нужно проверить уровень сахара в крови. Следует осторожно использовать при нарушениях обмена электролитов, заболеваниях почек. Если на фоне приема лекарственного средства нарастают симптомы астении, лечение следует прекратить. Лекарственное средство с осторожностью применять для пациентов со стенокардией. Беременность и период лактации Лекарственное средство проникает через плаценту, поэтому в период беременности его можно применять только тогда, когда ожидаемая польза матери превышает потенциальный риск для плода. Данные по применению лекарственного средства в период кормления грудью отсутствуют. В период лечения необходимо прекратить кормление грудью. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Лекарственное средство может привести к головокружению, поэтому необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ Калийсберегающие диуретики, спиронолактон. При применении лекарственного средства необходимо учитывать, что оно может вызвать выраженную и стойкую гиперкалиемию на фоне почечной недостаточности у пациентов, принимающих или принимающих спиронолактон. Предварительное применение калийсберегающих диуретиков также может способствовать повышению концентрации калия в крови. Аминофиллин. При одновременном применении с аминофиллином возможно повышение уровня инсулина в крови. Аргинин несовместим с тиопенталом
Форма выпуска
Раствор для инфузий 42 мг/мл 100 мл (бутылки)
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре выше +25 °С. Хранить в недоступном для детей месте
Срок годности
3 года
Условия отпуска
По рецепту. ПРОИЗВОДИТЕЛЬ SERENE HEALTHCARE, Узбекистан. Аргинал р-р.д/инф 100мл можно купить с доставкой на сайте или забронировать в удобном для Вас филиале